Van momentopname naar systemisch inzicht

Een diagnose is nooit “af”, zelfs niet als deze volgens de regels is gesteld na het doorlopen van alle logische stappen die bijvoorbeeld in de strategie van de differentiaal diagnostiek zijn opgenomen. Het is en blijft namelijk altijd slechts een momentopname van een dynamisch proces dat per definitie nooit stilstaat.

Wanneer een patiënt zich aan u presenteert, laat hij een evenwicht zien dat op dát moment stabiel en begrijpelijk is. Dat evenwicht kunt u benoemen, beschrijven en op basis daarvan een behandeling inzetten. De patiënt zal door het consult en door de behandeling uit dat tijdelijke stabiele evenwicht worden gebracht en naar een nieuw evenwicht bewegen. U verwacht natuurlijk dat dat in de richting zal zijn die u met uw behandeling hebt ingezet. Maar dat is niet vanzelfsprekend het geval.

Onderliggende dynamiek

Het onderliggend dynamisch proces wat tot een verstoring van de homeostatische balans bij de patiënt heeft geleid, is essentieel. Welke beweging ligt daaraan ten grondslag? Hoe moeten wij het lichaam van de patiënt lezen om te begrijpen wat het ons daarover vertelt?

Als u een patiënt uit zijn tijdelijke stabiele evenwicht brengt, kan het onderliggend dynamisch proces weer de overhand krijgen. Een krachtige beweging kun je namelijk niet zomaar in de door jou gewenste richting beweging. Hij kan bijvoorbeeld ook overslaan - ook onbedoeld door een door u ingezette behandeling - op een andere meridiaan.

Als therapeut hebt u de verantwoording, dat te begrijpen. U behandelt namelijk geen diagnose, u behandelt de dynamische processen die zich bij/in een patiënt afspelen. En de enig juiste behandeling is het begeleiden van de patiënt naar zijn eigen homeostatische evenwicht, waarin hij zelf weer alle uitdagingen die het leven aan hem stelt, binnen de grenzen van zijn “eigen” homeostase kan verwerken. Die begeleiding kan bestaan uit gesprekken, acupunctuurbehandelingen, Chinese kruiden, tuina, shiatsu, voedingsadviezen, leefregels, Tai Chi, QiGong, doorverwijzing naar een westerse specialist, etc.

Welke begeleiding de juiste is, hangt af van het onderliggend dynamisch proces en de mogelijkheden die u als behandelaar hebt, de voor de patiënt noodzakelijke beweging in gang te zetten.

Belangrijke punten van de cursus

Van verzamelen naar begrijpen De meeste diagnostische training stopt bij het benoemen van een patroon. Yan's cursus begint daar — en gaat verder. Chinese geneeskunde is een systeemtheorie: het gaat niet om de afzonderlijke symptomen, maar om het begrijpen van de relaties tussen de symptomen! Die relaties vormen clusters. En clusters zijn geen vaste categorieën; ze zijn dynamische verbindingen die reageren op behandeling, stress, hormonen, leeftijd, leefomgeving en seizoen.

Brugsymptomen als signaal Brugsymptomen zijn nieuwe symptomen die aan de rand van een bestaand cluster verschijnen, zonder er goed bij te passen. Dat is geen toeval. Dat is een aankondiging — een signaal dat het evenwicht aan het verschuiven is en dat het cluster op het punt staat om te kantelen naar een volgend patroon. Wie dat herkent, kan voorspellen wat er komen gaat.

Prognose formuleren Als therapeut kunt u op basis van brugsymptomen een prognose formuleren en de patiënt daarop voorbereiden. Dat geeft u rust, geeft de patiënt vertrouwen, en transformeert een onverwachte verandering in een verwacht moment.

Behandelen én voorkomen U leert hoe u tegelijkertijd de acute klacht behandelt én het systeem stabiliseert, zodat het cluster niet ongewild overloopt naar een volgend patroon. De behandeling van brugsymptomen is daarin het centrale instrument.

Een voorbeeld: Auto-immuunziekten

Bij auto-immuunpathologie zijn er drie hormoongroepen — stresshormonen, slaaphormonen en geslachtshormonen — die het immuunsysteem beïnvloeden. De westerse geneeskunde behandelt per orgaan en per specialist. Grote kans dat een patiënt van de longspecialist naar de reumatoloog naar de dermatoloog wordt gestuurd, om vervolgens weer bij de longspecialist terecht te komen.

Dat heeft een reden. Yan laat zien wat er binnenin het systeem speelt. En meer dan dat: hij legt u uit hoe u de patiënt met een adequate behandeling uit dat systeem kunt krijgen!

Voordelen voor u als deelnemer

Na afloop van deze cursus beschikt u over een extra diagnostische laag die uw bestaande TCM-kennis niet vervangt, maar verrijkt. U kunt patronen niet alleen benoemen, maar ook voorspellen hoe ze zich zullen ontwikkelen. U bent niet meer verrast als een patiënt bij terugkomst anders is dan verwacht — want u had het al zien aankomen. En als het anders loopt dan voorzien, weet u dat er iets is dat u nog niet gezien heeft: een leermoment, geen mislukking.

U leert bovendien een taal voor iets wat u waarschijnlijk al intuïtief doet, maar nog niet heeft kunnen benoemen. Dat geeft u meer vertrouwen in gesprekken met patiënten, meer rust tijdens de behandeling, en meer grip op complexe casuïstiek.

Deze cursus staat naast Maciocia en de klassieke TCM-diagnostiek — niet ervoor in de plaats. Het is een extra perspectief, een extra instrument.